Forebygging av krybbedød

Krybbedødgåten er ennå ikke løst, men ved å følge rådene nedenfor vil risikoen for krybbedød reduseres betydelig:

Legg barnet til å sove på ryggen fra fødselen av
Unngå for varmt sovemiljø, for mye tøy på barnet og lue innendørs. Pass på at barnets hode/ansikt ikke blir tildekket av sengetøy m.m.
Røyking bør unngås i svangerskapet og i barnets nærmiljø
Amme barnet om mulig
La barnet sove i egen seng på foreldrenes soverom eller sørg for forsvarlig samsoving. Hvis mor har røykt i svangerskapet eller mor/partner røyker etter fødsel, bør samsoving unngås.
Regelmessig bruk av smokk når barnet legges til å sove kan virke forebyggende.

Se også brosjyren
"Trygt sovemiljø for spedbarnet"

Legg barnet til å sove på ryggen fra fødselen av
Det er dokumentert at det er økt risiko for krybbedød når spedbarn sover på magen eller i sideleie. Ryggleie bør være alle spedbarns sovestilling hvis ikke medisinske grunner tilsier noe annet. Selv om barnet kaster opp når det ligger på ryggen, er det ingen fare for at det vil kveles. Rundskriv IK-36/97 til fødeavdelingene fra Statens Helsetilsyn, "Nyfødte - tilvenning til ryggleie for å forebygge plutselig uventet spedbarnsdød (krybbedød)", underbygger dette budskapet. Rådet om tilvenning til ryggleie som sovestilling gjelder også for premature og lavvektige barn før de forlater sykehuset, med mindre ikke medisinske grunner tilsier noe annet. La imidlertid barnet få ligge på magen i våken tilstand - da under tilsyn av voksne.

Når barnet snur seg på magen
Når barnet selv begynner å snu seg, er det viktig at vi som foreldre fortsetter å legge barnet ned for å sove på rygg, selv om barnet velger å selv snu seg over på siden eller mage. La så barnet få velge sin egen sovestilling. Vi antar at mageleie er mindre viktig som risikofaktor etter som barnet blir eldre. Vær imidlertid obs på å sikre barnet et trygt sovemiljø; ikke for varmt og klamt, fast og ren madrass, minst mulig ekstra i sengen av kosedyr, tepper og pute, røykfritt. Les mer om mageleie som risikofaktor.

La ikke barnet bli overopphetet eller få hodet tildekket under søvn
Spedbarn regulerer kroppstemperaturen best når de ligger på ryggen. Et spedbarn kan bli overopphetet hvis temperaturen i rommet er høy eller barnet har på seg for mye klær eller sengetøy. Temperaturen i rommet der barnet sover må være behagelig, ca + 18 C. Kjenn på barnets mage. Hvis den er mer enn behagelig varm, har barnet det for varmt. Kle av barnet når det har feber og la det ha mindre sengetøy over seg. Barnet bør ikke utsettes for kald trekk. Utendørs vil barnet alltid trenge mer klær enn det voksne gjør. Sørg for at barnet har frie luftveier ved at det ikke får dynen over hodet. Unngå bruk av pute og myke kosedyr i sengen, ha til nød kun ett lite kosedyr. Om vinteren er innetemperaturen ofte høyere enn den er om sommeren. Kle av barnet varme uteklær og lue på oppvarmede steder. Les mer om overoppheting.

Se også:

Helsedirektoratets brosjyrer Barns miljø og sikkerhet for aldersgruppene 0-6 mnd og 6 mnd - 2 år.
Heftene kan lastes ned på norsk, engelsk, urdu, arabisk og somali under Faktahefter på helsedirektoratet.no.

Tildekking av barnevogn
Å dekke helt til barnevogna med (helse)tepper vil føre til at det kan bli for varmt og tett i vogna, og faren for overoppheting er da til stede. Det er viktig med god utlufting rundt barnets munn og nese når det sover. Dersom man velger å ha et teppe eller lignende foran kalesjen mens barnet sover i vogna, anbefaler vi at man lar det være gode/store åpninger slik at det kommer til frisk luft. Det er sunt og helt ufarlig for barnet å få både frisk luft og dagslys mens de sover. Pass på at åpningen er dekket med insektsnett/kattenett dersom barnet sover i ubevoktet vogn slik at insekter og andre dyr ikke kommer inn. Vi har ikke forskning som direkte har sett på dette med tildekking av vogner og krybbedød. På bakgrunn av det vi vet idag om overoppheting og sovemiljøets betydning for forebygging av krybbedød, kan det å dekke vogna helt til med tepper mens barnet sover øke faren for overoppheting og dermed sannsynligvis øke risikoen for krybbedød.

Røyking bør unngås i svangerskapet og i barnets nærmiljø
Kvinner som røyker har mer enn firedoblet økt risiko for å miste barnet i krybbedød sammenlignet med ikke-røykere. Stopp eller reduksjon av røyking vil gagne barnet. Ikke utsett barnet for passiv røyking. Gravide og ammende anbefales å unngå alle former for nikotin som for eksempel sigaretter, snus og nikotinplaster. Les mer om nikotin og krybbedød.

Amme barnet om mulig
Amming er positivt for spedbarnet. Det stimulerer blant annet immunforsvaret. Selv om det er uklart om amming er en direkte beskyttende faktor for krybbedød, oppfordrer vi til å amme barnet om mulig. Også mødre som fortsetter å røyke bør amme, men det bør gå lengst mulig tid mellom siste sigarett og amming.

La barnet sove i egen seng på foreldrenes soverom eller sørg for forsvarlig samsoving
Barn som sover i egen seng på foreldrenes soverom eller i en trygg samsovingssituasjon har lavest risiko for krybbedød. Rådet om å sove i egen seng på foreldrenes soverom gjelder særlig det første halvåret. Etter de første fire-seks månedene kan det være at foreldrene ikke sover godt nok fordi de våkner av barnets lyder. Da må man vurdere andre søvnrutiner for barnet eller mor/far. Det anses som godt og trygt for barnet å høre og lukte foreldrenes nærvær.

Nyere forskning viser at å sove i samme seng som voksne er forbundet med økt risiko hvis mor er røyker og/eller barnet har uheldig sovemiljø. Forsvarlig samsoving betyr:

At mor/far er ikke-røyker eller påvirket av alkohol, andre rusmidler eller sløvende medikamenter
At foreldresengen er bred og har en fast madrass
Barnet må ha egen liten og lett barnedyne (unngå pute og kosedyr - ha til nød kun ett lite kosedyr)
Sørg for at barnet ikke kan trille ut eller falle ned i en sprekk

Studier peker i retning av at flaskeernærte barn er noe mer utsatt i en samsovingssitusjon de første månedene enn nattammende barn, men dette trenger vi mer forskning på.

Ved samsoving er det viktig å gjøre samsovingsstituasjonen tryggest mulig. Les mer om trygg samsoving.

Regelmessig bruk av smokk når barnet legges til å sove kan virke forebyggende
Studier viser at regelmessig bruk av smokk når barnet legges til å sove kan virke forebyggende. Det anbefales at amming er vel etablert før smokk eventuelt tilbys barnet. Les mer om smokk og krybbedød.