Samsoving - en risikofaktor?
Det har vært mye debatt og oppmerksomhet rundt samsoving, og mange spørsmål melder seg. Det er en økende trend av samsoving i Norge siden 80- og 90-tallet. Med samsoving menes at et lite barn sover sammen med mor og/eller far i foreldresengen. Det er også en realitet at snaut halvparten av de siste års tilfeller av krybbedød på sør-østlandet har inntruffet i foreldresengen/i en samsovingssituasjon (Stray-Pedersen, Arnestad og Rognum ved Rettsmedisinsk Institutt (RMI) 2004). Denne trenden ser vi også i bl.a USA. Med dette som utgangspunkt var det viktig for Landsforeningen uventet barnedød å initiere en debatt omkring forholdet mellom samsoving og krybbedød her i Norge:
Er det økt risiko for krybbedød dersom barnet sover i foreldresengen? Det antas at samsoving fremmer amming fordi det gjør amming lettere. Er dette godt nok dokumentert eller er det slik at det er mødre som ammer mye som velger å sove sammen med barnet sitt? Hva betyr barnets alder for risikovurderingen, og hvordan vurderes faren for overoppheting og trange pusteforhold opp mot gevinsten av en økt ammefrekvens?
Nasjonalt kunnskapssenters konklusjoner
Nasjonalt kunnskapssenter for helsetjenesten har utført en gjennomgang av alle relevant studier som omhandler krybbedød i relasjon til samsoving, amming, og smokk Rapporten, som ble publisert av Folkehelseinstituttet i 2005 (www.fhi.no), fremhever at det ikke er påvist noen sammenheng mellom økt risiko for krybbedød ved samsoving for barn over 8 uker. Rapporten kan imidlertid ikke avkrefte en mulig økt risiko for krybbedød for spedbarn under 8 uker som samsover, uansett om mor røyker eller ikke. Uansett barnets alder viser imidlertid rapporten at samsoving med en mor som har røykt under svangerskapet og/eller mor eller partner som røyker etter fødsel øker risikoen for krybbedød. Rapportenkonkluderer også med at det ikke er mulig å fastslå en sikker årsakssammenheng mellom samsoving og økt ammefrekvens. Fortsatt kan dette bare antas. Det studiene imidlertid viste var at barn som samsover blir ammet mer. Når det gjelder smokkbruk, viser rapporten at regelmessig bruk av smokk når barnet legges til å sove, kan virke forebyggende. Les mer om dette her.
Samsoving farligst for de minste
I Stray-Pedersens studie nevnt ovenfor som også er publisert i Tidsskrift for Norsk Lægeforening (nr 21, 2005) viser forskningsgruppen ved RMI at samsoving med spedbarn under 8 uker er forbundet med økt risiko for krybbedød. Økt risiko gjelder i hovedsak dersom mor eller far røyker. Studien viser at risikoen er særlig stor dersom samsoving skjer i "usikre omgivelser". Artikkelen konkluderer med at det er nødvendig og viktig å informere foreldre som velger å samsove om hvordan sikker samsoving kan praktiseres, og at samsoving ikke egner seg på sofa, vannseng og liggestol.
LUBs anbefaling 
Det optimale sovestedet for spedbarnet er i egen seng på foreldrenes soverom. Samsoving bør unngås dersom mor og/eller far røyker, eller mor har røyket i svangerskapet. En samsovingssituasjon er tryggest mulig dersom:
- foreldrene ikke røyker
- foreldrene ikke er påvirket av alkohol eller rusmidler
- sengen er bred nok slik at barnet får god plass, ikke kan dette ut eller falle ned i en sprekk
- barnet har egen lite og lett barnedyne
- madrassen er fast
- foreldre og barnet er friske
- at det er luftig og passe varmt der barnet sover
Informasjonsbrosjyren "Trygt sovemiljø for spedbarnet"
Ønsker du mer informasjon om hvordan du kan skape et godt sovemiljø for barnet ditt? Våren 2008 ga Landsforeningen ut brosjyen "Trygt sovemiljø for spedbarnet" i samarbeid med Nasjonalt kompetansesenter for amming og Helsedirektoratet. Les mer om brosjyren og last ned pdf av den her.
Referanser til aktuelle artikler vedr.samsovingsrisiko for de minste barna: Carpenter et. al 2004 samt to studier fra Scotland (Tappin et al. 2005) og USA (American Acedemy of Pediatrics, J Peadiatrics 2005).
Carpenter, Irgens et al: Sudden unexplained infant death in 20 regions in Europe: case control study. Lancet 2004; 363, nr. 9404. (http://www.thelancet.com/journals/lancet/article/PIIS0140-6736%2803%2915323-8/fulltext)
Mitchell EA: Co-sleeping and sudden infant death syndrome. Lancet 1996; 348: 1466
Scragg R, Mitchel EA, Taylor BJ, et al. 1993: Bedsharing, smoking, and alcohol in the sudden infant death syndrome. New Zealand Cot Death Study Group. BMJ 1993; 307: 1312 .- 18
Mitchell, EA, Thompson JMD: Co-sleeping increases the risk of SIDS, but sleeping in the parents bedroom lowers the risk. In TO Rognum To ed. Sudden Inffant Death Syndrome. New trends in the nineties. Oslo: Scandinavian University Press, 1995: 226 - 9
Blair PS, Fleming PJ, Smith IJ, et al. Babies sleeping with parents: case-control study of factors unfluencing ther risk of the sudden infant death syndrme. CESDI SUDI research group. BMJ 1999;319:1457 - 61
Fleming P et al. 1996, Enviroment of infants during sleep and risk of the sudden infant death syndrome: results of 1993 - 5 case-control study for confidential inquiry into stillbirths and deaths in infancy. Confidential Enquiry into Stillbirths and Deaths Regional Coordinators and Researchers. BMJ 1996; 313:191 - 5.
Byard, RW Is co-sleeping in infancy a desirable or dangerous practice?
J Paediatr Child Health. 1994 Jun;30(3):198-9. Review. No abstract available.
PMID: 8074903 [PubMed - indexed for MEDLINE]
Brooke H, Gibson A, Tappin D, Brown H. Case-control study of sudden infant death syndrome in Scotland,. 1992-5. British Medical Journal 1997 ;314:1516 - 20
Helweg-Larsen et al.1997
Arnestad M, Andersen M, Vege A, Rognum TO. 2001: Changes in the epidemiological pattern of sudden infant death syndrome in southeast Norway, 1984-1998: implications for future prevention and research.
Lindgren C, Thompson JM, Haggblom L, Milerad J. Sleeping position, breastfeeding, bedsharing and passive smoking in 3-month-old Swedish infants.
Acta Paediatr. 1998 Oct;87(10):1028-32.
Klonoff-cohen h, edelstein sl. 1995: Bed sharing and the sudden infant death syndrome.
BMJ. 1995 Nov 11;311(7015):1269-72.
Kemp JS, Unger B, Wilkins D, Psara RM, Ledbetter TL, Graham MA, Case M, Thach BT 2000. Unsafe sleep practices and an analysis of bedsharing among infants dying suddenly and unexpectedly: results of a four-year, population-based, death-scene investigation study of sudden infant death syndrome and related deaths.Pediatrics. 2000 Sep;106(3):E41.
Hauck FR, Kemp JS. Bedsharing promotes breastfeeding and AAP Task Force on Infant Positioning and SIDS. Pediatrics. 1998 Sep;102(3 Pt 1):662-4.
Nelson et al. 1996 : Child care practices and cot death in Hong Kong.
N Z Med J. 1996 Apr 26;109(1020):144-6.
